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Le modèle ISCAR : le chaînon manquant au modèle biopsychosocial d’Engel

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Le modèle biopsychosocial, proposé en 1977 par le psychiatre américain George L. Engel, demeure aujourd’hui un cadre incontournable pour comprendre la santé, la souffrance psychologique et les manifestations cliniques dans toute leur complexité. Il repose sur l’idée qu’aucune difficulté humaine ne peut être expliquée par une seule cause. Le fonctionnement d’une personne résulte plutôt de l’interaction constante entre trois grandes dimensions : le biologique, le psychologique et le social.

La dimension biologique renvoie notamment à la  génétique, aux pathologies, aux dysfonctions organiques, aux blessures, au fonctionnement neurochimique et aux vulnérabilités physiologiques. La dimension psychologique englobe les émotions, le stress, les croyances, la motivation, les comportements d’adaptation ainsi que les troubles mentaux. Enfin, la dimension sociale comprend le soutien familial et social, l’école, le travail, le niveau de vie, la culture, l’accès aux soins et les normes sociales.

La force de ce modèle tient au fait qu’il ne considère pas ces dimensions comme des catégories séparées, mais comme des sphères en interaction continue, bidirectionnelle et évolutive. Aucune d’entre elles ne suffit à elle seule à expliquer un tableau clinique. C’est plutôt leur influence réciproque qui contribue à l’apparition, au maintien ou à l’aggravation de la souffrance, et qui devrait orienter l’intervention.

Il est essentiel de rappeler que la biologie n’est pas fixe.

Elle interagit en permanence avec l’environnement physique, affectif et relationnel. L’environnement ne se contente donc pas de révéler les vulnérabilités biologiques : il peut les moduler et, parfois, les transformer à long terme.

Par exemple, un événement environnemental majeur, comme une catastrophe naturelle, une instabilité familiale ou une précarité du logement, peut entraîner un stress chronique. Ce stress peut modifier certains mécanismes biologiques, influencer la cognition, fragiliser la régulation émotionnelle et, à son tour, affecter les relations sociales. À l’inverse, un environnement stable, sécurisant et soutenant peut favoriser la régulation physiologique, renforcer les capacités d’adaptation et améliorer l’équilibre psychologique.

Cette circularité dynamique fait du modèle biopsychosocial un outil clinique puissant, à condition de l’utiliser comme un cadre de réflexion ouvert, et non comme une grille de classement rigide. Il invite à adopter un regard global sur la personne, en tenant compte de son histoire, de son corps, de ses émotions, de ses relations et de son milieu de vie.

Le modèle ISCAR vient enrichir cette compréhension en apportant un fondement neuroscientifique plus précis à la sphère psychologique. Il permet notamment de mieux distinguer les émotions des styles de personnalité, deux dimensions souvent liées, mais qui ne relèvent pas du même niveau de fonctionnement.

Grâce au regroupement de cinq circuits neurohormonaux, le modèle ISCAR offre une lecture plus fine des réactions émotionnelles et des styles de personnalité.

Il apporte une nouvelle perspective sur le développement de la personnalité.

S’appuyant sur les avancées en neurosciences, en particulier les recherches de Panksepp, LeDoux, Decety, Tassin et Damasio sur les circuits neurohormonaux, ainsi que celles de Welker et Patton sur la myélinisation, ce modèle biopsychosocial offre une grille d’analyse novatrice permettant de saisir les spécificités individuelles à travers les styles de personnalité.

La boussole ISCAR regroupe les cinq circuits neuronaux, les quinze styles de personnalité et les quinze émotions qui leur sont associés. Elle permet de visualiser clairement les liens entre ces différentes dimensions et de mieux comprendre comment elles peuvent s’organiser chez une personne.

Cet outil offre une représentation concrète des mécanismes dominants qui influencent la manière de ressentir, de penser, de réagir et d’entrer en relation. Il aide ainsi à dégager certaines tendances de fonctionnement, tout en évitant de réduire la personne à une étiquette ou à un profil figé.

En complément du modèle biopsychosocial, ISCAR permet donc de cibler plus précisément les interventions. En tenant compte des circuits neuronaux dominants, il est possible d’adapter l’accompagnement aux besoins particuliers de la personne, à sa façon de réagir, de se sécuriser, de comprendre, d’entrer en relation et de s’actualiser. Ce croisement entre le modèle biopsychosocial et l’ISCAR ouvre ainsi la voie à une compréhension plus nuancée et individualisée du comportement humain.

Une formation approfondie de deux journées en visioconférence est offerte pour maîtriser ce modèle les 1 er et 2 avril 2027. Un questionnaire est également disponible pour connaître votre style de personnalité. Ci-joint le dépliant de cette formation. Pour en savoir davantage, consultez le Centre ISCAR : iscar.pro

Dans le respect des choix rédactionnels de ses auteurs, OrientAction publie les textes selon les conventions d’écriture qu’ils privilégient.

Dr Benoît Poisson, après une carrière de quarante ans en tant que psychologue clinicien auprès d’enfants, d’adolescents et d’adultes ayant des troubles de santé mentale, anime des formations depuis plus d’une décennie. Il est l’auteur des articles « Perspective biopsychologique systémique des émotions de base » et « La biopsychologie systémique: une approche intégrée du comportement, des styles et troubles de personnalité, des émotions et troubles cliniques » ainsi que du questionnaire « ISCAR-personnalités-santé-mentale ». 

Marianne Poisson est ergothérapeute depuis 2008. Elle possède une expérience clinique variée auprès de la clientèle enfant et adolescente ainsi que leur famille. Sa pratique à l’enfance l’a amenée à établir de nombreux partenariats avec les milieux de garde et les milieux scolaires. Elle a toujours prôné la collaboration des différents acteurs pour soutenir l’enfant dans son développement. Au fil de son parcours professionnel, elle s’est impliquée dans l’enseignement clinique, le soutien clinique à ses pairs et l’animation de formations à des professionnels de différents milieux ainsi qu’à des éducatrices et parents dans les milieux de garde.

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Dr Benoît Poisson, après une carrière de quarante ans en tant que psychologue clinicien auprès d’enfants, d’adolescents et d’adultes ayant des troubles de santé mentale, anime des formations depuis plus d’une décennie. Il est l’auteur des articles « Perspective biopsychologique systémique des émotions de base » et « La biopsychologie systémique: une approche intégrée du comportement, des styles et troubles de personnalité, des émotions et troubles cliniques » ainsi que du questionnaire « ISCAR-personnalités-santé-mentale ». 

Marianne Poisson est ergothérapeute depuis 2008. Elle possède une expérience clinique variée auprès de la clientèle enfant et adolescente ainsi que leur famille. Sa pratique à l’enfance l’a amenée à établir de nombreux partenariats avec les milieux de garde et les milieux scolaires. Elle a toujours prôné la collaboration des différents acteurs pour soutenir l’enfant dans son développement. Au fil de son parcours professionnel, elle s’est impliquée dans l’enseignement clinique, le soutien clinique à ses pairs et l’animation de formations à des professionnels de différents milieux ainsi qu’à des éducatrices et parents dans les milieux de garde.

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